Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια διαταραχή που προκαλείται από την πίεση του μέσου νεύρου στον καρπό και πιο συγκεκριμένα στην ανατομική περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Το νεύρο αυτό δίνει κυρίως αισθητικότητα  στα δάκτυλα του χεριού και συνεισφέρει στην κίνηση του αντίχειρα.

Προκαλεί κυρίως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο στο χέρι και στο βραχίονα που επιδεινώνονται στην νυχτερινή κατάκλιση. Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της νόσου είναι η ανατομία του καρπού, οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις που μπορεί να κάνει κάποιος σε καθημερινή βάση με τα χέρια του, καθώς και άλλα προβλήματα υγείας που συνυπάρχουν (σακχαρώδης διαβήτης, θυροειδοπαθειες).

Αίτια και Συμπτώματα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα οφείλεται στην πίεση που ασκείται στο μέσο νεύρο σε μία περιοχή του καρπού που ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας. Σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι συγκεκριμένη η αιτία πρόκλησης. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι συνήθως εξελισσόμενα στον χρόνο. Αρχικώς, περιλαμβάνουν μουδιάσματα και πόνο που έρχεται και φεύγει στον καρπό, τον αντίχειρα, το δείκτη και τον μέσο δάκτυλο. Αργότερα τα συμπτώματα γίνονται εντονότερα τόσο κατά την διάρκεια της ημέρας, αλλά κυρίως κατά την νυχτερινή κατάκλιση. Στα συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται:

• Μούδιασμα
• Μυρμήγκιασμα
• Πόνος
• Αδυναμία

Διάγνωση και Εξετάσεις

Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική αλλά επικουρικά είναι χρήσιμο να πραγματοποιείται ο ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος που περιλαμβάνει ηλεκτρομυογράφημα και νευρογράφημα. Η εξέταση αυτή είναι χρήσιμη κυρίως για την εκτίμηση της μυϊκής ατροφίας.

Θεραπεία και Αντιμετώπιση

Η θεραπεία που θα δοθεί εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και από το ιστορικό του ασθενή. Μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική.

• Συντηρητικη

H συντηρητική θεραπεία γίνεται με χρήση ειδικών ναρθήκων και τοπικών εγχύσεων

• Η χειρουργική αντιμετώπιση

αποτελεί την οριστική λύση και προτείνεται σε πιο βαριά περιστατικά και σε χρόνιες περιπτώσεις που ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στη συντηρητική θεραπεία. Τα  αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας   αγγίζουν το 100% επιτυχίας.

Διαδικασία επέμβασης

Ο ασθενής προσέρχεται στο νοσοκομείο μία ώρα πριν την επέμβαση όπου γίνονται όλες οι προεγχειρητικές εξετάσεις. Κατόπιν ακολουθεί η επέμβαση η οποία γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία είτε με μέθη εφόσον το προτιμά ο ασθενής.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι 10 λεπτά

Στο τέλος της επέμβασης γίνεται μία ελαφριά ελαστική περίδεση του καρπού και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχει πολυετή εκπαίδευση – εξειδίκευση στα πιο εξειδικευμένα παγκοσμίως κέντρα αντιμετώπισης παθήσεων περιφερικών νευρών και σε συνδυασμό με την πολυετή αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών έχει την κατάλληλη εμπειρία στην μικροχειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα με τον καλύτερο τρόπο.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί πλήρη αποσυμπίεση του μέσου νεύρου, Μια τέτοια αποσυμπίεση είναι συνώνυμο του υψηλότατου ποσοστού επιτυχίας της επέμβασης. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί η αποσυμπίεση με την αρχική επέμβαση καθώς κάθε επόμενη αναθεώρηση της επέμβασης έχει φτωχότερα ποσοστά επιτυχίας.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει υποβληθεί παλαιότερα σε επέμβαση ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης διενεργεί την διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα μέσω μίας άλλης τομής που μειώνει την ανάπτυξη μετεγχειρητικών συμφύσεων

Μετεγχειρητική Aποκατάσταση

Ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική εντός λίγης ώρας από την επέμβαση. Η τομή είναι καλυμμένη με ελαστική περίδεση και ο ασθενής μπορεί να κινεί το χέρι του και να εκτελεί τις καθημερινές απλές κινήσεις. Εντός 15 ημερών αφαιρούνται τα ράμματα. Για τον πρώτο μήνα συμβουλεύεται η αποφυγή άρσης βάρους μεγαλύτερου των 5 κιλών.

Συμπερασματικά η χειρουργική αποκατάσταση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα αποτελεί μια επέμβαση ρουτίνας που ανακουφίζει οριστικά και άμεσα τον ασθενή από την δυσβάσταχτη συμπτωματολογία ενώ παράλληλα εξαλείφει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης του νεύρου. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης βασιζόμενος τόσο στην εμπειρία όσο και στην εκπαίδευση στο αντικείμενο της μικροχειρουργικής  πραγματοποιεί πλήθος τέτοιων επεμβάσεων. Η επιτυχία βασίζεται

• Στην σωστή ένδειξη για επέμβαση
• Στην σωστή χειρουργική τεχνική
• Στο εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης και στην συνεχή παρακολούθηση του ασθενή