Νευρομεταφορές
Νευρομεταφορές
Οι τραυματισμοί κυρίως του Βραχιονίου πλέγματος αλλά και άλλων νευρικών δομών αντιμετωπιζόντουσαν παραδοσιακά με διαφόρου είδους νευρικά μοσχεύματα. Παρά την συνεχή βελτίωση των τεχνικών εφαρμογής των νευρικών μοσχευμάτων, τα λειτουργικά αποτελέσματα αυτής της τεχνικής ήταν συνήθως πτωχά. Αυτό γιατί η νευρική αναγέννηση είναι μια πολύ αργή διαδικασία και ως εκ τούτου οι αναγεννημένες νευρικές ίνες φτάνουν στους μύες πολύ αργότερα από το χρονικό όριο της επανανεύρωση του μυός που είναι 12-18 μήνες εξαιτίας της μεγάλης απόστασης μεταξύ της νευρικής βλάβης και των μυών που το νεύρο νευρώνει.
Προκειμένου να ξεπεραστεί αυτό το θεμελιώδες πρόβλημα της τεχνικής των νευρικών μοσχευμάτων εισήχθη εδώ και περίπου δυο δεκαετίες η τεχνική των νευρομεταφορών για την αποκατάσταση βλαβών περιφερικών νεύρων που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση από τον νευρούμενο μύ.
Νευρομεταφορά είναι η τεχνική κατά την οποία λαμβάνεται ένας αριθμός δεσμίδων ενός λειτουργικού νεύρου (δότης) και επαναδρομολογούνται για να συνδεθούν με ένα μη λειτουργικό (νεύρο δέκτη) σε σημείο που βρίσκεται πληρέστερα στους νευρούμενους από το νεύρο μύες. Αυτό επιτρέπει στις νευρικές ίνες (άξονες) από το νεύρο δότη να αναπτυχθούν μέσω του νεύρου δέκτη.
Η τεχνική των νευρομεταφορών υπερτερεί σε σχέση με τα νευρικά μοσχεύματα προσφέροντας:
- Μειωμένη νοσηρότητα και χειρουργικό χρόνο
- Ταχύτερη επανανεύρωση των μυών
- χειρουργική επέμβαση σε διαφορετικό σημείο από αυτό της βλάβης (αποφυγή επέμβασης σε ουλοποιημένο πεδίο)
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης εξειδικεύτηκε στην χειρουργική τεχνική των νευρομεταφορών στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Χειρουργό περιφερικών Νεύρων Susan Mackinnon που είναι μία από τις πρωτοπόρους παγκοσμίως στην τεχνική των νευρομεταφορών.
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί όλες τις υπάρχουσες νευρομεταφορές για τα αντίστοιχα νευρολογικά ελλείματα. Μερικές από αυτές είναι:
- Η διπλή δεσμιδική μεταφορά για αποκατάσταση της κάμψης του αγκώνα
- Η μεταφορά του παραπληρωματικού νεύρου στο υπερπλάτιο νεύρο για αποκατάσταση της κίνησης του ώμου
- Η μεταφορά νευρικού κλάδου του τρικέφαλου στον κλάδο για τον δελτοειδή για αποκατάσταση της κίνησης του ώμου
- Δεσμιδική μεταφορά από το Μέσο νεύρο στο Κερκιδικό για αποκατάσταση της έκτασης του καρπού και των δακτύλων
- >Μεταφορά του κλάδου του τετράγωνου πρηνιστή στον κινητικό κλάδο του ωλένιου νεύρου για την αποκατάσταση των λεπτών κινήσεων των δακτύλων
- Μεταφορά δεσμίδων του κερκιδικού νεύρου στο Μέσο για αποκατάσταση της κάμψης των δακτύλων
Οι επεμβάσεις των νευρομεταφορών απαιτούν ειδικά μετεγχειρητικα πρωτόκολλα αποκατάστασης.
Η αξιολόγηση και η συνεργασία μεταξύ των φυσιάτρων, των θεραπευτών και του χειρουργού είναι κρίσιμη για την καλύτερη και γρηγορότερη αποκατάσταση.