Νόσος Dupuytren
Νόσος Dupuytren
Η Ρίκνωση της παλαμιαίας περιτονίας (Νόσος Dupuytren) είναι μια πάθηση που προκαλεί σταδιακή παραμόρφωση σε κάμψη ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Στην πάθηση αυτή η παλαμιαία περιτονία που είναι ένας ιστός κάτω από το δέρμα της παλάμης γίνεται πεπαχυσμένο σχηματίζοντας όζους και χορδές που εμποδίζουν την έκταση των δακτύλων.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με νόσο Dupuytren αντιμετωπίζουν ως κύριο σύμπτωμα την παρουσία οζιδίων και σε σοβαρότερες μορφές την παρουσία ψηλαφητών χορδών που παραμορφώνουν τα δάκτυλα σε κάμψη εμποδίζοντας την πλήρη έκταση των δακτύλων.
Αιτίες
Η αιτία της Νόσου Dupuytren είναι άγνωστη. Είναι πιο συχνή στους άνδρες.
Παράγοντες κινδύνου:
- Ηλικία>50 έτη
- Φύλο. Οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν Dupuytren από τις γυναίκες.
- Οικογενειακό ιστορικό
- Εργασία στην οποία γίνεται χρήση εργαλείων που προκαλούν δόνηση
- Σακχαρώδης Διαβήτης
- Κάπνισμα
- Αλκοόλ
Θεραπευτική αγωγή
Τα κριτήρια για την επιλογή θεραπείας είναι:
- Η ταχύτητα εξέλιξης της παραμόρφωσης
- Η λειτουργικότητα του χεριού
- Η γωνία σύγκαμψης των δακτύλων. Όταν αυτή ξεπερνά τις 30 μοίρες είναι μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης ως εξειδικευμένος Μικροχειρουργός Άκρας Χείρας θα σας καθοδηγήσει για τις επιλογές θεραπείας που ταιριάζει στην περίπτωση σας.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως:
- Την τροποποίηση των δραστηριοτήτων
- Την χρήση ναρθήκων
- Φυσικοθεραπείες
Όταν τα παραπάνω μέσα δεν αποδίδουν τότε επιλέγεται η χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης με κύριο στόχο την αποφυγή-πρόληψη των μη αναστρέψιμων βλαβών των παραμορφωμένων αρθρώσεων .
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκηςως Διδάκτορας Μικροχειρουργικής και εξειδικευμένος στις Ηνωμένες Πολιτείες στην Χειρουργική της Άκρας Χείρας πραγματοποιεί πολλές διαφορετικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της Νοσου Dupuytren.
Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από την βαρύτητα της πάθησης και από τα συνοδά προβλήματα υγείας του ασθενή και περιλαμβάνουν διαθερμικές τεχνικές (Needling) που γίνονται με τοπική αναισθησία έως πιο εκτεταμένες επεμβάσεις αφαίρεσης της παλαμιαίας περιτονίας και σε κάποιες περιπτώσεις και τμήματος δέρματος. Σε τέτοιες επεμβάσεις είναι σημαντικό να αφαιρείται όλος ο παθολογικός ιστός προκειμένου να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα επανεμφάνισης της παραμόρφωσης.
Η ασφάλεια και η επιτυχία των επεμβάσεων αυτών βασίζεται στην μεγάλη εξοικείωση του χειρουργού στην Μικροχειρουργική και στην ακριβή γνώση της πολύπλοκης ανατομίας της Άκρας Χειρός.
Μετεγχειρητική αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση εξαρτάται από την βαρύτητα της πάθησης. Σε γενικές γραμμές ο ασθενής μπορεί μετά από 10 ήμερες να εκτελεί πολλές από τις καθημερινές λειτουργίες του χεριού. Σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση νυχτερινού νάρθηκα για 2 μήνες για την αποφυγή μίας εκ νέου σύγκαμψης των δακτύλων.