Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ώμου – Τενοντίτιδα Ώμου

Κορμπάκης Ιωάννης - Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Δρ. Κορμπάκης Ιωάννης

Ορθοπαιδικός Χειρουργός Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών

Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ώμου – Τενοντίτιδα Ώμου

Η τενοντίτιδα ώμου είναι η φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων τενόντων του στροφικού πετάλου του Ώμου. Το στροφικό πέταλο είναι μία ανατομική δομή που αποτελείται από τέσσερις τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του ώμου. Συχνότερα φλεγμαίνει ο τένοντας του υπερακανθίου ο οποίος περνά κάτω από μία οστική δομή της ωμοπλάτης που ονομάζεται ακρώμιο. Είναι πολύ συχνή λοιπόν η εκδήλωση τενοντίτιδας που οφείλεται σε πρόσκρουση των τενόντων του στροφικού πετάλου  στο ακρώμιο.


Χρειάζεστε Διευκρινήσεις;Ρωτήστε το Γιατρό

Αιτίες τενοντίτιδας Ώμου

  • Έντονη και επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα του ώμου κυρίως με κινήσεις πάνω από το οριζόντιο επίπεδο της ωμοπλάτης
  • Απαιτητικές αθλητικές δραστηριότητες
  • Ανατομικά αυξημένη κυρτότητα του ακρωμίου που προκαλεί στένωση του διαστήματος στο οποίο ολισθαίνουν οι τένοντες του στροφικού πετάλου (σύνδρομο πρόσκρουσης)
  • Αυτοάνοσες φλεγμονώδεις παθήσεις των τενόντων και των αρθρώσεων

Κλινική εικόνα – Συμπτώματα

  • Πόνος στην ανατομική περιοχή του ώμου και του βραχίονα που γίνεται εντονότερος κατά την δραστηριότητα αλλά και κατά την νυχτερινή κατάκλιση.
  • Δυσκαμψία της άρθρωσης του ώμου
  • Αδυναμία ανύψωσης του Άνω Άκρου είτε ενεργητικά είτε παθητικά.
  • Αδυναμία εκτέλεσης των διαγνωστικών δοκιμών αντίστασης από τον ασθενή

Απεικονιστικές εξετάσεις

Σωστή κλινική εξέταση πρέπει να συμπληρώνεται από έναν πλήρη απεικονιστικό έλεγχο που θα διαλευκάνει την αιτία της τενοντίτιδας. Οι απαραίτητες εξετάσεις είναι:

  • Ο κλασσικός ακτινολογικός έλεγχος που είναι χρήσιμος για την διάγνωση των ασβεστώσεων των τενόντων αλλά και της αρθρίτιδας.
  • Η μαγνητική τομογραφία με την οποία μπορούμε να έχουμε μία πλήρη εικόνα της κατάστασης των τενόντων αλλά και των υπολοίπων ανατομικών δομών του ώμου
  • Υπερηχογράφημα. Η συγκεκριμένη εξέταση εκτελείται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Κλείστε ΡαντεβούΑπό Κοντά ή Τηλεδιάσκεψη

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Συντηρητική αντιμετώπιση

Η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τις συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης που περιλαμβάνουν:

  • Την ιατρική καθοδήγηση για την τροποποίηση των δραστηριοτήτων του ασθενή
  • Στοχευμένη αντιφλεγμονώδη αγωγή που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από ένεση κορτιζόνης
  • Εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης που περιλαμβάνει φυσικοθεραπείες, κρουστικούς υπερήχους και ασκησιολόγιο μυικής ενδυνάμωσης
  • Βιολογικές ενέσιμες θεραπείες που συνήθως είναι η έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) στην περιοχή της φλεγμονής. Οι εγχύσεις αυτές έχουν δράση αντιφλεγμονώδη αλλά και επουλωτική.

Η επιτυχία της συντηρητικής αντιμετώπισης εξαρτάται τόσο από την βαρύτητα της πάθησης όσο και από τον βαθμό χρονιότητας αυτής. Από αυτό συμπεραίνεται ή σημασία της άμεσης διάγνωσης και θεραπευτικής αντιμετώπισης της πάθησης.

 

Επεμβατική αντιμετώπιση

Σε επιβαρυμένες αλλά και παραμελλημένες περιπτώσεις που δεν επιτυγχάνεται επαρκή αντιμετώπιση με τις συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης πραγματοποιείται αρθροσκόπηση ώμου  από τον Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη. Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια χειρουργική τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας στην οποία μέσω πολύ μικρών οπών εισάγεται μια μικροσκοπική κάμερα και ειδικά χειρουργικά εργαλεία μέσω των οποίων γίνεται διαμόρφωση της κάτω επιφάνειας του ακρωμίου και η αποκατάσταση των βλαβών της άρθρωσης του ώμου.

Διαδικασία επέμβασης

Ο ασθενής δεν λαμβάνει φαγητό και νερό 6 ώρες πριν την επέμβαση. Προσέρχεται στο νοσοκομείο τρείς ώρες πριν την επέμβαση όπου γίνονται όλες οι προεγχειρητικές εξετάσεις. Κατόπιν ακολουθεί η επέμβαση η οποία γίνεται είτε με περιοχική αναισθησία είτε με ελαφριά γενική νάρκωση.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο μία ώρα.

Στο τέλος της επέμβασης ο ασθενής επιστρέφει στον θάλαμο νοσηλείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις , λίγες ώρες μετά ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο λαμβάνοντας εξιτήριο με τις οδηγίες και μια αποθηκευτική συσκευή που περιέχει την βιντεοσκόπηση της αρθροσκόπησης.

Μετεγχειρητικά  

Το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης εξαρτάται από την πάθηση για την οποία διενεργήθηκε η αρθροσκόπηση. Σε κάθε περίπτωση όμως είναι εξατομικευμένο και με βάση  τον κάθε ασθενή αλλά και την γενικότερη μετεγχειρητική του εικόνα. Η άμεση προστατευμένη κινητοποίηση είναι ο βασικός στόχος.

Συμπερασματικά η  αρθροσκοπική αποκατάσταση του συνδρόμου πρόσκρουσης του ώμου οδηγεί σε λιγότερο πόνο και δυσκαμψία, λιγότερες επιπλοκές, συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη ανάρρωση από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης βασιζόμενος τόσο στην εμπειρία όσο και στην εξειδίκευση που έχει λάβει στις Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής πραγματοποιεί πλήθος αρθροσκοπήσεων για την αποκατάσταση παθήσεων του ώμου. Η επιτυχία βασίζεται

  • Στην σωστή ένδειξη για αρθροσκόπηση
  • Στον προεγχειρητικό σχεδιασμό
  • Στην σωστή χειρουργική τεχνική και την χρήση τελευταίας γενιάς υλικών
  • Στο εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο αποκατάστασης και στην συνεχή παρακολούθηση του ασθενή

 

 

 

Χρειάζεστε πληροφορίες;
Ρωτήστε μας!

Μάθε να μοιράζεσαι