Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain

Η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στον καρπό, ειδικά στην περιοχή του αντίχειρα. Πρόκειται για φλεγμονή ή πάχυνση των τενόντων του αντίχειρα και της κοινής τους θήκης, που προκαλείται κυρίως από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή υπερχρήση. Επηρεάζονται οι τένοντες του Βραχέως Εκτείνοντος (EPB) και του Μακρού Απαγωγού (APL) του αντίχειρα, που διέρχονται από το πρώτο ραχιαίο διαμέρισμα του καρπού.

Συμπτώματα της Τενοντοελυτρίτιδας De Quervain

Η πάθηση εμφανίζεται με:

  • Πόνο στη βάση του αντίχειρα και στην έξω πλευρά του καρπού, ιδιαίτερα κατά την κίνηση του αντίχειρα ή τη σύλληψη αντικειμένων.
  • Οίδημα στην περιοχή της βάσης του αντίχειρα.
  • Ευαισθησία στην αφή στην πάσχουσα περιοχή.
  • Δυσκαμψία ή αίσθημα “μπλοκαρίσματος” στην κίνηση του αντίχειρα.
  • Αδυναμία στη σύλληψη ή στη χρήση εργαλείων.

Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται με δραστηριότητες όπως η ανύψωση ενός μωρού, το άνοιγμα ενός βάζου ή η χρήση του ποντικιού του υπολογιστή.

Χρειάζεστε Διευκρινήσεις;Ρωτήστε το Γιατρό

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain προκαλείται κυρίως από:

  • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αντίχειρα ή του καρπού.
  • Χειρωνακτικές εργασίες που απαιτούν χρήση εργαλείων.
  • Τραυματισμό στην περιοχή του καρπού.
  • Ρευματοειδή αρθρίτιδα, που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • Εγκυμοσύνη ή περίοδος λοχείας, λόγω ορμονικών μεταβολών και αυξημένης φροντίδας βρέφους.
  • Υπέρχρηση του καρπού, ιδιαίτερα σε αθλητές ή μουσικούς.

Διάγνωση της Τενοντοελυτρίτιδας De Quervain

Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική και βασίζεται στη δοκιμή Finkelstein, όπου ο ασθενής κλείνει τον αντίχειρα μέσα στη γροθιά του και ο ιατρός κάμπτει τον καρπό προς τα έξω· αν υπάρχει έντονος πόνος, το τεστ θεωρείται θετικό.

Επιπλέον, γίνεται έλεγχος της κινητικότητας και της έντασης του πόνου με συγκεκριμένες κινήσεις. Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα, δεν είναι απαραίτητες, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Θεραπεία της Τενοντοελυτρίτιδας De Quervain

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Η συντηρητική αντιμετώπιση στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της κινητικότητας του αντίχειρα.
Περιλαμβάνει την ακινητοποίηση με νάρθηκα που περιορίζει την κίνηση του αντίχειρα και του καρπού, την αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων και την ξεκούραση της περιοχής, καθώς και την εφαρμογή πάγου και τοπικών αντιφλεγμονωδών.

Επιπλέον, συστήνεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) και η τοπική έγχυση κορτικοστεροειδούς, που στα πρώτα στάδια έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ενδυνάμωση και τη βελτίωση της λειτουργίας, ενώ η χρήση PRP (Platelet Rich Plasma) μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση.
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι καθοριστική, καθώς η καθυστέρηση άνω των τεσσάρων μηνών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα χειρουργικής παρέμβασης.

Κλείστε ΡαντεβούΑπό Κοντά ή Τηλεδιάσκεψη

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την επόμενη επιλογή. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, έχει πραγματοποιήσει πλήθος επιτυχημένων επεμβάσεων για την τενοντοελυτρίτιδα De Quervain.

Η επέμβαση περιλαμβάνει τη μικροχειρουργική διάνοιξη του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος, όπου βρίσκονται οι δύο τένοντες, και την απελευθέρωση των τενόντων χωρίς να θίγεται η λειτουργικότητά τους. Το ποσοστό επιτυχίας της επέμβασης αγγίζει το 100% όταν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρό.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχεία. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν το χέρι τους για καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε 1-2 ημέρες, ενώ η πλήρης αποφυγή βαρέων δραστηριοτήτων συστήνεται για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Η τομή επουλώνεται μέσα σε 10-14 ημέρες, και αν χρειαστεί, συστήνονται συνεδρίες φυσικοθεραπείας για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργικότητας.

Η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain είναι μια συχνή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσκολία στην καθημερινότητα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της, είτε συντηρητική είτε χειρουργική, οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αντίχειρα και εξάλειψη του πόνου.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, με εξειδίκευση στη Μικροχειρουργική Άκρας Χείρας και πολυετή εμπειρία σε σύνθετες τενοντοπάθειες, προσφέρει εξατομικευμένες λύσεις και θεραπευτική προσέγγιση υψηλής ακρίβειας και αποτελεσματικότητας.

Είμαι στη διάθεσή σαςΖητήστε Δεύτερη Γνώμη

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

  • Είναι σοβαρή η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain; Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και περιορισμό κινήσεων, όμως με την κατάλληλη θεραπεία έχει εξαιρετική πρόγνωση.
  • Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση με συντηρητικά μέσα διαρκεί 4-6 εβδομάδες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους εντός 2-3 εβδομάδων.
  • Είναι επώδυνη η επέμβαση;
    Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και είναι ανώδυνη. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα.
  • Θα επανέλθει η πάθηση;
    Μετά από σωστή χειρουργική αποκατάσταση, η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλή.
  • Μπορεί να προληφθεί η τενοντοελυτρίτιδα De Quervain;
    Η αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων του αντίχειρα, οι εργονομικές προσαρμογές στην εργασία και η έγκαιρη αντιμετώπιση των πρώτων συμπτωμάτων συμβάλλουν στην πρόληψη της πάθησης.