Metropolitan General
Τενοντίτιδα Ώμου – Σύνδρομο Πρόσκρουσης Ώμου
Τι είναι η Τενοντίτιδα στον Ώμο;
Η τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μία από τις πιο συχνές παθήσεις της άρθρωσης του ώμου και αφορά τη φλεγμονή ενός ή περισσότερων τενόντων του στροφικού πετάλου. Το στροφικό πέταλο είναι μία βασική ανατομική δομή που περιλαμβάνει τέσσερις τένοντες, υπεύθυνους για την κίνηση και σταθερότητα του ώμου.
Η φλεγμονή συχνότερα εντοπίζεται στον τένοντα του υπερακάνθιου, ο οποίος περνά κάτω από το ακρώμιο – μία οστική προεξοχή της ωμοπλάτης. Όταν ο τένοντας προσκρούει συνεχώς κάτω από το ακρώμιο, δημιουργείται το λεγόμενο σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου, που αποτελεί βασική αιτία τενοντίτιδας.
Αίτια Τενοντίτιδας και Συνδρόμου Πρόσκρουσης
Η τενοντίτιδα του ώμου και το σύνδρομο πρόσκρουσης οφείλονται σε διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν τη μηχανική της ωμικής ζώνης. Ένας από τους πιο συχνούς είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ειδικά σε αθλητές ή επαγγελματίες που σηκώνουν τα χέρια συχνά πάνω από το ύψος του ώμου, όπως οι κολυμβητές, οι ζωγράφοι ή οι εργάτες.
Ανατομικές ιδιαιτερότητες, όπως η αυξημένη κυρτότητα του ακρωμίου, μπορούν επίσης να περιορίσουν τον χώρο για τους τένοντες, προκαλώντας τριβές και φλεγμονή.
Επιπλέον, η χρόνια κακή στάση σώματος μεταβάλλει την κατανομή των δυνάμεων στην άρθρωση, ενώ η φυσιολογική φθορά των ιστών λόγω ηλικίας καθιστά τους τένοντες πιο ευάλωτους σε μικροτραυματισμούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να επιβαρύνουν περαιτέρω την κατάσταση, επηρεάζοντας την υγεία των τενόντων και των αρθρώσεων.
Οι διάφοροι βαθμού κυρτότητας του ακρωμίου
Συμπτώματα Τενοντίτιδας Ώμου
Η τενοντίτιδα του ώμου εκδηλώνεται κυρίως με πόνο στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου και του άνω βραχίονα. Ο πόνος εντείνεται με την κίνηση, ενώ πολλές φορές επιδεινώνεται τη νύχτα, διαταράσσοντας τον ύπνο.
Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία της άρθρωσης, ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από ακινησία, καθώς και αδυναμία ανύψωσης του άνω άκρου. Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται σε βασικές κινήσεις της καθημερινότητας, όπως το ντύσιμο ή το πλύσιμο των μαλλιών. Κατά την κλινική εξέταση, διαπιστώνεται αδυναμία στις δοκιμασίες αντίστασης (π.χ. Jobe test).
Απεικονιστικές Εξετάσεις για Τενοντίτιδα Ώμου
Η σωστή διάγνωση βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση, ωστόσο οι απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της βλάβης και τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών:
- Απλή ακτινογραφία: Χρησιμοποιείται για να εντοπιστούν ασβεστώσεις ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερή εικόνα των τενόντων, των θυλάκων και των παρακείμενων δομών.
- Υπερηχογράφημα ώμου: Προσφέρεται για ταχεία εκτίμηση και παρακολούθηση της πορείας της πάθησης.
Θεραπεία Τενοντίτιδας Ώμου
Η αντιμετώπιση καθορίζεται από τη βαρύτητα και τη χρονιότητα των συμπτωμάτων. Οι περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της κινητικότητας.
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Η αρχική προσέγγιση στην τενοντίτιδα ώμου είναι πάντα συντηρητική. Περιλαμβάνει τροποποίηση των καθημερινών δραστηριοτήτων, ώστε να αποφεύγονται οι κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο, καθώς και ξεκούραση του άνω άκρου.
Παράλληλα, χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ενώ σε πιο επίμονες περιπτώσεις μπορεί να συστηθεί έγχυση κορτιζόνης τοπικά, για πιο άμεση και στοχευμένη ανακούφιση από τη φλεγμονή.
Φυσικοθεραπεία
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα που μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης του στροφικού πετάλου
- Τεχνικές κινησιοθεραπείας για επανάκτηση του εύρους κίνησης
- Χρήση κρουστικών υπερήχων για μείωση της φλεγμονής
- Βιολογικές θεραπείες (PRP), με χρήση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια για την ενίσχυση της επούλωσης
Η σωστή καθοδήγηση και η συνέπεια στην εφαρμογή του προγράμματος είναι καθοριστικές για την πλήρη αποκατάσταση.
Χειρουργική Αντιμετώπιση – Αρθροσκόπηση Ώμου
Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει ή όταν υπάρχει εκτεταμένη φθορά, εφαρμόζεται η αρθροσκοπική αποκατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, αφαιρούνται φθαρμένοι ή εκφυλισμένοι ιστοί που προκαλούν φλεγμονή και πόνο. Παράλληλα, διαμορφώνεται η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου, ώστε να μειωθεί ο μηχανικός ερεθισμός του υπερακάνθιου τένοντα. Εφόσον εντοπιστούν συνοδές βλάβες, όπως μερικές ρήξεις τενόντων, αυτές αντιμετωπίζονται άμεσα στο ίδιο χειρουργικό στάδιο.
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχοντας λάβει εξειδίκευση στις Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής στην αντιμετώπιση των παθήσεων του Ώμου, πραγματοποιεί την επέμβαση στο Metropolitan General που είναι Διευθυντής στην Κλινική Άνω Άκρου με απόλυτη ασφάλεια και επιτυχία.
Διαδικασία Επέμβασης
Ο ασθενής παραμένει νηστικός για τουλάχιστον 6 ώρες πριν την επέμβαση. Περίπου 3 ώρες πριν, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις.
Η αρθροσκόπηση διαρκεί περίπου 60 λεπτά και γίνεται με περιοχική ή ήπια γενική αναισθησία, ανάλογα με την περίπτωση.
Η έξοδος από την κλινική γίνεται αυθημερόν, με γραπτές οδηγίες και πλήρη ψηφιακή καταγραφή της επέμβασης.
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Το πρόγραμμα αποκατάστασης προσαρμόζεται στον κάθε ασθενή ξεχωριστά, με βάση την ηλικία, το είδος της επέμβασης και την κατάσταση του ώμου. Η πρώιμη κινητοποίηση με προστασία είναι απαραίτητη για την αποφυγή δυσκαμψίας και την ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Η τενοντίτιδα και το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Με τη σωστή διάγνωση, την έγκαιρη θεραπεία και την εξατομικευμένη προσέγγιση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό, οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και με μακροχρόνιο όφελος.
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, με την εμπειρία του στην αρθροσκοπική χειρουργική ώμου, προσφέρει ασφαλείς και σύγχρονες λύσεις για την πλήρη αποκατάσταση των παθήσεων της ωμικής ζώνης.
Οι τενοντίτιδες στον Ώμο είναι πολύ συχνές και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά συντηρητικά στα πρώιμα στάδια ενώ σε παραμελλημένες και επίμονες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται επιτυχώς αρθροσκοπικά. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση από έναν εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό αποτελεί την καλύτερη επιλογή για τον ασθενή
Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τενοντίτιδας και συνδρόμου πρόσκρουσης ώμου;
Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή του τένοντα, ενώ το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι η μηχανική αιτία που προκαλεί την φλεγμονή λόγω πρόσκρουσης του τένοντα κάτω από το ακρώμιο.
- Πόσο διαρκεί η ανάρρωση από τενοντίτιδα ώμου;
Με συντηρητική αγωγή, η ανάρρωση διαρκεί από 4 έως 12 εβδομάδες. Σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης, το διάστημα εξαρτάται από τη φύση της επέμβασης και το μετεγχειρητικό πρωτόκολλο. Στις περισσότερες των περιπτώσεων δεν ξεπερνά τις 4 εβδομάδες.
- Είναι επώδυνη η ένεση κορτιζόνης στον ώμο;
Η ένεση κορτιζόνης γίνεται τοπικά και σύντομα, με ανεκτό επίπεδο πόνου. Τα αποτελέσματά της είναι συχνά άμεσα και εντυπωσιακά στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου, κυρίως για τενοντίτιδες που χρονικά δεν ξεπερνούν τις 3 εβδομάδες.
- Είναι η αρθροσκόπηση ώμου ασφαλής;
Ναι, είναι μια χαμηλού κινδύνου επέμβαση με μικρές οπές, ελάχιστο τραύμα και πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, ειδικά όταν εκτελείται από εξειδικευμένο χειρουργό ώμου.
- Μπορεί η φυσικοθεραπεία να θεραπεύσει πλήρως την τενοντίτιδα;
Σε ήπιες και μέτριες περιπτώσεις, ναι. Η σωστή φυσικοθεραπεία μπορεί να μειώσει πλήρως τα συμπτώματα και να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ώμου χωρίς επέμβαση.
