Συμφυτική Θυλακίτιδα (Παγωμένος Ώμος)

Τι είναι ο παγωμένος ώμος;

Ο παγωμένος ώμος, ή αλλιώς συμφυτική θυλακίτιδα, είναι μία πάθηση που προκαλεί προοδευτική δυσκαμψία και έντονο πόνο στην άρθρωση του ώμου, με σημαντικό περιορισμό του εύρους κίνησης. Η κατάσταση αυτή συνήθως εξελίσσεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς.

Ο παγωμένος ώμος προκαλείται από τη ρίκνωση και φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου — του μαλακού ιστού που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου. Η ρίκνωση αυτή οδηγεί σε απώλεια της έξω στροφής και της ανύψωσης του ώμου, ενώ ο πόνος συνοδεύει κάθε προσπάθεια κίνησης.

Η πάθηση είναι σχετικά συχνή σε ηλικίες 40-60 ετών και παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες. Αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσει μόνιμους περιορισμούς στην κινητικότητα του ώμου.

Η πάθηση αυτή οφείλεται σε φλεγμονή και  ρίκνωση του αρθρικού θυλάκου

Αιτίες Συμφυτικής Θυλακίτιδας

Ο παγωμένος ώμος διακρίνεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή μορφή:

• Πρωτοπαθής παγωμένος ώμος:Δεν σχετίζεται με συγκεκριμένο τραυματισμό ή άλλη πάθηση. Συχνά εμφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς προφανή αιτία.
• Δευτεροπαθής παγωμένος ώμος:Συνδέεται με προϋπάρχοντα προβλήματα, όπως τενοντίτιδα, ρήξεις τενόντων, κατάγματα ή μετεγχειρητικές καταστάσεις στην ωμική ζώνη.

Σημαντικό είναι επίσης το γεγονός ότι ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε άτομα με παθήσεις του θυρεοειδούς, καρδιοπάθειες ή νόσο του Πάρκινσον.

Συμπτώματα και Στάδια Εξέλιξης

Η συμφυτική θυλακίτιδα αναπτύσσεται σε τρία διακριτά στάδια:

• Φλεγμονώδες στάδιο (διάρκεια: 2-6 μήνες)
  Παρατηρείται σταδιακή έναρξη πόνου στον ώμο, ιδίως τη νύχτα, και δυσκολία στις κινήσεις. Ο ασθενής περιορίζει την κινητικότητα λόγω του πόνου, επιδεινώνοντας τη δυσκαμψία.
• Στάδιο δυσκαμψίας (διάρκεια: 4-9 μήνες)
  Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, αλλά κυριαρχεί ο σοβαρός περιορισμός του εύρους κίνησης. Ο ασθενής δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι, να το φέρει πίσω από την πλάτη ή να κάνει καθημερινές δραστηριότητες.
• Στάδιο λύσης (διάρκεια: 6-12 μήνες)
  Η κινητικότητα του ώμου βελτιώνεται σταδιακά, με ή χωρίς παρέμβαση, και τα συμπτώματα υποχωρούν.

Διάγνωση και Απεικονιστικές Εξετάσεις

Η διάγνωση της συμφυτικής θυλακίτιδας βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς. Παράλληλα, για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογιών, απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος.

Οι ακτινογραφίες ώμου βοηθούν να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν αρθρίτιδα και κατάγματα, ενώ η μαγνητική τομογραφία (MRI) αναδεικνύει λεπτομερώς την κατάσταση του αρθρικού θυλάκου και εντοπίζει πιθανές συνοδές βλάβες, όπως τενοντίτιδα ή ρήξεις τενόντων.

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Θεραπεία Παγωμένου Ώμου

Η θεραπεία εξαρτάται από τη φάση της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η πλειονότητα των ασθενών ανταποκρίνεται εξαιρετικά καλά στη συντηρητική θεραπεία, ενώ η χειρουργική παρέμβαση επιφυλάσσεται για ανθεκτικές ή σύνθετες περιπτώσεις.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει κυρίως τη φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), που βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και στη μείωση της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για πιο γρήγορη ανακούφιση, μπορεί να γίνει ένεση κορτιζόνης μέσα στην άρθρωση. Παράλληλα, η φυσικοθεραπεία και η κινησιοθεραπεία παίζουν καθοριστικό ρόλο, καθώς μέσω ενός εξατομικευμένου προγράμματος αποκατάστασης και ειδικών ασκήσεων, ο ασθενής σταδιακά βελτιώνει την κινητικότητά του. Η συνεργασία με έναν έμπειρο φυσικοθεραπευτή είναι απαραίτητη για την επιτυχία της θεραπείας.

Επιπλέον, μια καινοτόμος επιλογή είναι οι βιολογικές θεραπείες με έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP). Αυτή η μέθοδος αξιοποιεί τις φυσικές επουλωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του αίματος, ενισχύοντας σημαντικά την αποκατάσταση χωρίς να απαιτείται φαρμακευτική παρέμβαση.

Μια ακόμη τεχνική που εφαρμόζεται σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η κινησιοθεραπεία υπό ήπια νάρκωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε σύντομη νάρκωση, επιτρέποντας στον ιατρό να πραγματοποιήσει παθητικές κινήσεις στον ώμο και να απελευθερώσει άμεσα τον αρθρικό θύλακο, διευκολύνοντας την άμεση βελτίωση της κινητικότητας.

Επεμβατική Αντιμετώπιση – Αρθροσκόπηση Ώμου

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή όταν υπάρχουν σοβαρές βλάβες, όπως ρήξεις τενόντων ή έντονο σύνδρομο πρόσκρουσης, επιλέγεται η επεμβατική αντιμετώπιση μέσω αρθροσκόπησης.

Η αρθροσκόπηση ώμου, που πραγματοποιείται από τον Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη, εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό με εκπαίδευση στις ΗΠΑ, είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος.

Μέσω μικρών τομών εισάγονται ειδικά εργαλεία και κάμερα, επιτρέποντας την ακριβή απελευθέρωση του ρικνωμένου θυλάκου και την ταυτόχρονη αντιμετώπιση τυχόν συνοδών παθήσεων.

Το σημαντικότερο είναι ότι μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει άμεση μετεγχειρητική ανακούφιση και σημαντική βελτίωση στην κινητικότητα του ώμου.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχοντας λάβει εξειδίκευση στις Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής στην αντιμετώπιση των παθήσεων του Ώμου, πραγματοποιεί την επέμβαση με απόλυτη ασφάλεια και επιτυχία στο Metropolitan General που είναι Διευθυντής στην Κλινική Άνω Άκρου.

 

Διαδικασία Επέμβασης

Πριν την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει νηστικός — χωρίς φαγητό και νερό — για τουλάχιστον έξι ώρες. Την ημέρα της επέμβασης προσέρχεται στο νοσοκομείο περίπου τρεις ώρες νωρίτερα, ώστε να πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις και η προετοιμασία από το ιατρικό προσωπικό.

Η αρθροσκόπηση του ώμου εκτελείται με περιοχική ή ήπια γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα. Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια ημέρα. Κατά την έξοδο, δίνονται λεπτομερείς οδηγίες αποκατάστασης, ενώ παραδίδεται και ψηφιακό υλικό με καταγραφή της επέμβασης, για πλήρη εικόνα του τι πραγματοποιήθηκε.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Το πρόγραμμα αποκατάστασης διαμορφώνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το είδος της επέμβασης. Συνήθως περιλαμβάνει:

• Άμεση κινησιοθεραπεία
• Συστηματική παρακολούθηση της εξέλιξης
• Σταδιακή επανένταξη σε δραστηριότητες

Η σωστή συνεργασία ιατρού, φυσικοθεραπευτή και ασθενούς είναι το κλειδί για την επιτυχημένη ανάρρωση.

Η συμφυτική θυλακίτιδα αποτελεί μια επίμονη και συχνά εξουθενωτική πάθηση του ώμου. Με την κατάλληλη διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση – είτε συντηρητική είτε επεμβατική – οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται πλήρως στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς πόνο και δυσκαμψία. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης αξιοποιεί την εμπειρία και τις γνώσεις του από την Αμερική, προσφέροντας προηγμένες λύσεις για την αποκατάσταση των παθήσεων του ώμου με απόλυτη ασφάλεια και επιτυχία.

Συχνές Ερωτήσεις για τον Παγωμένο Ώμο (FAQs)

1. Πόσο διαρκεί ο παγωμένος ώμος;

Η διάρκεια ποικίλει, αλλά συνήθως διαρκεί από 9 έως 18 μήνες, ανάλογα με το στάδιο της πάθησης και τη θεραπευτική προσέγγιση.

2. Μπορεί ο παγωμένος ώμος να περάσει μόνος του;

Σε κάποιες περιπτώσεις η πάθηση υποχωρεί αυτόματα, ωστόσο αυτό μπορεί να πάρει μεγάλο χρονικό διάστημα και να αφήσει λειτουργικούς περιορισμούς. Η παρακολούθηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό είναι απαραίτητη.

3. Είναι αποτελεσματική η φυσικοθεραπεία στον παγωμένο ώμο;

Ναι. Η στοχευμένη φυσικοθεραπεία αποτελεί βασικό πυλώνα της συντηρητικής θεραπείας και βοηθά σημαντικά στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης και στη μείωση του πόνου.

4. Τι είναι η κινησιοθεραπεία υπό νάρκωση;

Πρόκειται για μία μη επεμβατική τεχνική κατά την οποία, υπό ελαφριά νάρκωση, ο ιατρός πραγματοποιεί ειδικές κινήσεις που απελευθερώνουν τον ρικνωμένο θυλάκο. Έχει άμεσα αποτελέσματα στις περισσοτερες περιπτώσεις.

5. Πότε χρειάζεται αρθροσκόπηση για παγωμένο ώμο;

Η αρθροσκόπηση ενδείκνυται όταν η συντηρητική αγωγή δεν έχει αποδώσει ή όταν συνυπάρχουν παθολογίες στον ώμο όπως ρήξεις τενόντων ή σοβαρό σύνδρομο πρόσκρουσης. Είναι ελάχιστα επεμβατική και προσφέρει πολύ καλά αποτελέσματα.