Metropolitan General
Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος
Τι είναι η Οστεοαρθρίτιδα του Γόνατος;
Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) γόνατος είναι μια συχνή και ιδιαίτερα επιβαρυντική πάθηση, κυρίως σε άτομα άνω των 45 ετών.
Προκαλείται από τη σταδιακή φθορά του αρθρικού χόνδρου, με αποτέλεσμα την τριβή των οστών μέσα στην άρθρωση, γεγονός που οδηγεί σε πόνο, οίδημα και μειωμένη κινητικότητα.
Ο χόνδρος του γόνατος λειτουργεί ως φυσικό «αμορτισέρ» ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη. Όταν υποστεί φθορά, η άρθρωση χάνει την ομαλή της λειτουργία και εμφανίζονται συμπτώματα όπως φλεγμονή, πόνος και δυσκαμψία.
Παράλληλα, επηρεάζονται και άλλες δομές, όπως οι σύνδεσμοι και οι μηνίσκοι, επιδεινώνοντας τη λειτουργική κατάσταση του γόνατος.
Παράγοντες Κινδύνου
Η πιθανότητα εμφάνισης ή επιδείνωσης παθήσεων στο γόνατο επηρεάζεται από αρκετούς παράγοντες.
Η ηλικία παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς με την πάροδο των ετών αυξάνεται η φυσιολογική φθορά των αρθρικών επιφανειών. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία επιβαρύνουν τις αρθρώσεις με πρόσθετη μηχανική πίεση, προκαλώντας ταχύτερη καταπόνηση και εκφύλιση. Άτομα με ιστορικό προηγούμενων τραυματισμών – όπως ρήξεις μηνίσκου ή χιαστών – παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο για μετατραυματικές αλλοιώσεις.
Η επαγγελματική ή αθλητική καταπόνηση, ιδιαίτερα όταν περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις, στροφές ή άρση φορτίων, εντείνει τη φθορά. Το οικογενειακό ιστορικό, επίσης, μπορεί να προδιαθέτει σε συγκεκριμένες ορθοπαιδικές παθήσεις.
Τέλος, λειτουργικές ανωμαλίες όπως η πλατυποδία, η βλαισότητα ή η ραιβότητα των γονάτων επηρεάζουν την κατανομή των φορτίων στην άρθρωση, αυξάνοντας τις πιθανότητες για χρόνιες βλάβες.
Συμπτώματα Οστεοαρθρίτιδας Γόνατος
- Πόνος στην πρόσθια ή εσωτερική περιοχή του γόνατος, επιδεινούμενος με βάδισμα ή ανηφόρα
- Δυσκαμψία μετά από παρατεταμένη ηρεμία (π.χ. πρωί)
- Ήχος “κρακ” κατά την κίνηση
- Οίδημα ή υδρορθρον
- Δυσκολία σε κουτσό ή καθιστή θέση
καθώς και σε καθημερινές δραστηριότητες
Διάγνωση
Η αξιολόγηση ενός ορθοπαιδικού προβλήματος ξεκινά με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού, το οποίο περιλαμβάνει πληροφορίες για προηγούμενους τραυματισμούς, επαγγελματική ή αθλητική καταπόνηση, καθώς και την ύπαρξη σχετικών συμπτωμάτων στο παρελθόν.
Ακολουθεί η κλινική εξέταση, όπου ο ιατρός εκτιμά το εύρος κίνησης, την ύπαρξη ευαισθησίας κατά την πίεση και τη σταθερότητα των αρθρώσεων. Για πληρέστερη εικόνα, πραγματοποιείται απεικονιστικός έλεγχος.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλοιώσεων όπως η στένωση του αρθρικού διαστήματος ή η παρουσία οστεοφύτων, ενώ η μαγνητική τομογραφία (MRI) παρέχει αναλυτικά στοιχεία για την κατάσταση του χόνδρου, των μηνίσκων και των συνδέσμων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν και εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν φλεγμονώδεις ή μεταβολικές παθήσεις.
Θεραπεία Οστεοαρθρίτιδας Γόνατος
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Η απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική, καθώς μειώνει σημαντικά τα φορτία που δέχεται η άρθρωση. Παράλληλα, η φυσικοθεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης και στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου, που αποτελεί βασικό σταθεροποιητικό μηχανισμό του γόνατος.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη σκευάσματα (ΜΣΑΦ), παυσίπονα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδοαρθρικές ενέσεις κορτιζόνης ή υαλουρονικού οξέος.
Χρήσιμα είναι και τα ορθοπαιδικά βοηθήματα, όπως ειδικά πέλματα, νάρθηκες ή υποδήματα με απορροφητικότητα κραδασμών.
Επιπλέον, η χρήση ασκήσεων εξισορρόπησης σε wobble board μπορεί να βοηθήσει στην κατανομή του φορτίου κατά την κίνηση.
Βιολογικές & Καινοτόμες Μέθοδοι
Σε πιο εξειδικευμένες προσεγγίσεις, εφαρμόζονται βιολογικές και καινοτόμες θεραπείες.
Το PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) χρησιμοποιείται για την αντιφλεγμονώδη του δράση, ενώ η μεσοθεραπεία με βιταμίνες, γλυκοζαμίνη και υαλουρονικό μπορεί να προσφέρει τοπική ενίσχυση και ανακούφιση.
Τέλος, η εξωσωματική κρουστική θεραπεία (ESWT), σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία, αποτελεί μια ακόμα μέθοδο που ενισχύει την αναγέννηση των ιστών και μειώνει τον πόνο.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει να προσφέρει επαρκή ανακούφιση ή όταν η εκφύλιση της άρθρωσης είναι εκτεταμένη.
Αρθροσκόπηση
Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική που εφαρμόζεται για καθαρισμό του φθαρμένου χόνδρου ή για τη διόρθωση συνοδών βλαβών (όπως ρήξη μηνίσκου ή χιαστού).
Πλεονεκτήματα: Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη αποκατάσταση σε σύγκριση με τις ανοιχτές επεμβάσεις.
Οστεοτομία
Στοχεύει στη μεταβολή της ευθυγράμμισης των οστών του κάτω άκρου, ώστε να μετατοπιστεί το φορτίο από τη φθαρμένη περιοχή του γόνατος σε υγιέστερη.
Κατάλληλη επιλογή για νεότερους ασθενείς με εντοπισμένη φθορά.
Μερική/ολική αρθροπλαστική γόνατος
Αφορά την αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση από ειδικά υλικά.
Επιλέγεται σε προχωρημένες μορφές οστεοαρθρίτιδας, συνήθως όταν η βλάβη υπερβαίνει το 60%.
Στόχος: Μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο, αποκατάσταση της κινητικότητας και επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες.
Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μόνο εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπίζεται με ευρεία αντίληψη. Συνδυάζοντας κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση – είτε συντηρητική είτε χειρουργική – μαζί με εξατομικευμένη φυσικοθεραπεία και μετεγχειρητική φροντίδα, μπορούμε να διατηρήσουμε ή να αποκαταστήσουμε τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, και να βελτιώσουμε δραματικά την ποιότητα ζωής.
Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, με πολυετή ειδίκευση και εμπειρία σε επεμβάσεις υψηλού επιπέδου, σχεδιάζει εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας που έχουν ως στόχο τη διατήρηση της κινητικότητας, την ανακούφιση από τον πόνο και την επάνοδο στον ενεργό τρόπο ζωής.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
- Μπορώ να αποφύγω την επέμβαση;
Ναι, ειδικά αν η φθορά είναι ήπια. Συνδυασμένη συντηρητική θεραπεία μπορεί να σταθεροποιήσει την πάθηση. - Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική γόνατος;
Πλήρης αποκατάσταση απαιτεί 2–3 μήνες, με φυσικοθεραπεία για 4–6 μήνες. - Πόσο διαρκούν οι βελτιώσεις από το PRP;
Οι ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση για 6–12 μήνες μετά τη θεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. - Μπορώ να συνεχίσω να τρέχω μετά από οστεοτομία;
Ναι, όταν υπάρχει σωστή εφαρμογή και πλήρης αποκατάσταση, οι ασθενείς επιστρέφουν χωρίς συμπτώματα. - Πότε πρέπει να επισκεφθώ ειδικό;
Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο, περιορισμός στην κίνηση ή οίδημα για περισσότερο από 4 εβδομάδες, ακόμα και σε ήπια συμπτώματα.
