Μικροχειρουργική - Παθήσεις Περιφερικών Νεύρων

Μικροχειρουργική Περιφερικών Νεύρων


Η μικροχειρουργική των περιφερικών νεύρων αποτελεί μια εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται για την αποκατάσταση βλαβών και παθήσεων οι οποίες επηρεάζουν τη λειτουργία των περιφερικών νευρικών δομών. Οι βλάβες αυτές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δυσλειτουργία, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα ή ακόμα και παράλυση των άνω και κάτω άκρων. Η αποκατάσταση τέτοιων παθήσεων απαιτεί υψηλό επίπεδο ακρίβειας και εξειδίκευσης, καθώς η χειρουργική παρέμβαση αφορά δομές μικροσκοπικού μεγέθους. Για τον λόγο αυτό, η μικροχειρουργική πραγματοποιείται με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων, λεπτότατων ραμμάτων και κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου, το οποίο προσφέρει τη δυνατότητα μεγέθυνσης και ακριβούς παρέμβασης στο τραυματισμένο νεύρο.

Η Εκπαίδευση στη Μικροχειρουργική

Η εκπαίδευση στη μικροχειρουργική αποτελεί πρόκληση για κάθε ορθοπαιδικό χειρουργό. Απαιτείται μακροχρόνια πρακτική άσκηση, άριστη γνώση της ανατομίας των περιφερικών νεύρων και συνεχής ενημέρωση για τις τελευταίες χειρουργικές τεχνικές. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης απέκτησε την εμπειρία του στην Ελλάδα συμμετέχοντας σε εξειδικευμένα σεμινάρια μικροχειρουργικής και προχωρώντας σε καινοτόμα ερευνητικά πρωτόκολλα για τη συρραφή περιφερικών νεύρων.

Στη συνέχεια, μετεκπαιδεύτηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής από κορυφαίους ειδικούς της μικροχειρουργικής, όπως ο Dr. R. Gelberman και η Dr. Susan Mackinnon – μια από τις σημαντικότερες χειρουργούς περιφερικών νεύρων παγκοσμίως. Ο Δρ. Κορμπάκης είναι Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών στη μικροχειρουργική και εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης με στόχο την πλήρη λειτουργική αποκατάσταση των ασθενών.

Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται συχνότερα είναι

Χρειάζεστε Διευκρινήσεις;Ρωτήστε το Γιατρό

Νευρομεταφορές – Μια Νεότερη Τεχνική Αποκατάστασης

Μια τεχνική που εφαρμόζεται στον τομέα της μικροχειρουργικής των νεύρων είναι η τεχνική των νευρομεταφορών. Ειδικά σε περιπτώσεις τραυματισμού του βραχιονίου πλέγματος ή άλλων σοβαρών βλαβών, η παραδοσιακή μέθοδος της χρήσης νευρικών μοσχευμάτων συχνά δεν προσφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα λόγω του μεγάλου χρόνου που απαιτείται για την επανανεύρωση των μυών. Η τεχνική των νευρομεταφορών ξεπερνά αυτόν τον περιορισμό. Περιλαμβάνει τη μεταφορά λειτουργικών δεσμίδων από ένα υγιές νεύρο (δότης) σε ένα τραυματισμένο νεύρο (δέκτης), πιο κοντά στους μύες που νευρώνει. Έτσι, επιτυγχάνεται ταχύτερη επανανεύρωση και καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα.

Πλεονεκτήματα των Νευρομεταφορών έναντι των Μοσχευμάτων

Η παραδοσιακή χρήση νευρικών μοσχευμάτων ενδείκνυται όταν υπάρχει ένα μεγάλο χάσμα στο τραυματισμένο νεύρο. Παρά την τεχνολογική εξέλιξη και τη βελτίωση στις τεχνικές, τα αποτελέσματα συχνά είναι πτωχά, καθώς η αναγέννηση των νευρικών ινών είναι εξαιρετικά αργή, με ρυθμό περίπου ενός χιλιοστού την ημέρα. Οι αποστάσεις προς τους τελικούς μυϊκούς στόχους είναι συχνά πολύ μεγάλες, ενώ οι μυς ατροφούν και χάνουν τη δυνατότητα επανανεύρωσης μετά από 12 έως 18 μήνες. Οι νευρομεταφορές υπερτερούν καθώς μειώνουν τη χρονική καθυστέρηση, προσφέρουν γρηγορότερη αποκατάσταση και αποφεύγουν το ουλοποιημένο χειρουργικό πεδίο της αρχικής βλάβης.

Ενδείξεις Εφαρμογής της Τεχνικής

Η συγκεκριμένη τεχνική ενδείκνυται κυρίως σε περιπτώσεις τραυματισμών του βραχιονίου πλέγματος, καθώς και σε πλήρεις ή μερικές ρήξεις περιφερικών νεύρων. Εφαρμόζεται επίσης σε ασθενείς που παρουσιάζουν ελλείμματα κινητικότητας τα οποία δεν ανταποκρίνονται σε άλλες συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους αποκατάστασης. Αποτελεί ιδανική επιλογή σε καθυστερημένες περιπτώσεις, όπου η κλασική χειρουργική αποκατάσταση με χρήση μοσχευμάτων έχει ελάχιστες πιθανότητες επιτυχίας.

Εξειδικευμένες Τεχνικές Νευρομεταφορών

Ο Δρ. Κορμπάκης εκπαιδεύτηκε από τη Dr. Susan Mackinnon – πρωτοπόρο στον τομέα – και εφαρμόζει όλες τις σύγχρονες μορφές νευρομεταφορών. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η διπλή δεσμιδική μεταφορά για την αποκατάσταση της κάμψης του αγκώνα, η μεταφορά του παραπληρωματικού νεύρου στο υπερπλάτιο για αποκατάσταση της απαγωγής του ώμου, η μεταφορά του κλάδου του τρικέφαλου στον κλάδο για τον δελτοειδή, η δεσμιδική μεταφορά από το μέσο στο κερκιδικό νεύρο για την έκταση του καρπού και των δακτύλων, καθώς και η μεταφορά από τον πρηνιστή στον κινητικό κλάδο του ωλενίου νεύρου για την αποκατάσταση των λεπτών κινήσεων των δακτύλων.

Ο Ρόλος της Αποκατάστασης

Η μικροχειρουργική, όσο εξελιγμένη και αν είναι, δεν αρκεί από μόνη της για την αποκατάσταση της λειτουργίας του νεύρου. Η συνεργασία του χειρουργού με εξειδικευμένους φυσικοθεραπευτές και φυσιάτρους είναι απαραίτητη για την πλήρη επανεκπαίδευση των μυών, την πρόληψη των συσπάσεων και την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας.

Ο Δρ. Κορμπάκης εφαρμόζει εξατομικευμένα πρωτόκολλα αποκατάστασης ανάλογα με το είδος της επέμβασης και την πάθηση του ασθενούς, με στόχο την ταχύτερη και ασφαλέστερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η μικροχειρουργική των περιφερικών νεύρων αποτελεί έναν από τους πιο απαιτητικούς αλλά και σημαντικούς τομείς της σύγχρονης ορθοπαιδικής. Με την εξειδίκευση, την εμπειρία και την αφοσίωση του Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη, κάθε ασθενής έχει τη δυνατότητα να επωφεληθεί από τις πιο προηγμένες τεχνικές αποκατάστασης, με στόχο την ανάκτηση της λειτουργικότητας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

  • Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

    1. Τι είναι η μικροχειρουργική των περιφερικών νεύρων;
      Η μικροχειρουργική αφορά την αποκατάσταση βλαβών των νεύρων με τη χρήση μικροσκοπίου και ειδικών εργαλείων για ακριβή παρέμβαση.
    2. Πότε χρειάζεται επέμβαση σε περιφερικό νεύρο;
      Σε περιπτώσεις που υπάρχει μόνιμη δυσλειτουργία, αδυναμία ή παράλυση που δεν βελτιώνεται με συντηρητική θεραπεία.
    3. Πόσος χρόνος χρειάζεται για αποκατάσταση;
      Εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης και το είδος της επέμβασης. Συνήθως απαιτούνται αρκετοί μήνες αποκατάστασης.
    4. Είναι οι νευρομεταφορές ασφαλής τεχνική;
      Ναι, όταν εκτελούνται από εξειδικευμένο χειρουργό, προσφέρουν πολύ καλά αποτελέσματα.
    5. Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών;
      Όπως σε κάθε χειρουργείο, υπάρχουν κίνδυνοι, αλλά με σωστή τεχνική και παρακολούθηση, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
    6. Τι ρόλο παίζει η φυσικοθεραπεία;
      Είναι καθοριστική για την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας και της μυϊκής δύναμης μετά την επέμβαση.