Εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger)

Τι είναι ο Εκτινασσόμενος Δάκτυλος;

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (Trigger Finger) είναι μια συχνή πάθηση που προκαλεί εμπόδιο στην ομαλή κίνηση των δακτύλων. Οφείλεται σε φλεγμονή ή στένωση στο έλυτρο Α1, που βρίσκεται στη βάση του κάθε δακτύλου και επιτρέπει την ολίσθηση των καμπτηρών τενόντων.
Όταν η ολίσθηση παρεμποδίζεται, το δάκτυλο “κολλάει” σε λυγισμένη θέση και στη συνέχεια “εκτινάσσεται” απότομα όταν επιχειρείται έκταση, θυμίζοντας τη λειτουργία σκανδάλης.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και χαρακτηριστικό “κλικ” κατά την κίνηση.
Αν και μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε δάκτυλο, εντοπίζεται συχνότερα στον αντίχειρα, τον δείκτη και τον μέσο.

Συμπτώματα του Εκτινασσόμενου Δακτύλου

Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίσθηση “κλειδώματος” του δακτύλου κατά την κάμψη ή έκταση.
• Πόνος στη βάση του δακτύλου ή της παλάμης, ιδιαίτερα το πρωί.
• Δυσκαμψία, ειδικά μετά από περίοδο ακινησίας.
• Ακουστικό ή αισθητό “κλικ” κατά την κίνηση του δακτύλου.
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το δάκτυλο μπορεί να παραμείνει λυγισμένο και να απαιτείται η χρήση του άλλου χεριού για να ισιώσει.

Αίτια Εκτινασσόμενου Δακτύλου;

Οι αιτίες της πάθησης ποικίλλουν και περιλαμβάνουν:

• Σακχαρώδης διαβήτης: Πολύ συχνή συνύπαρξη με το trigger finger.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις.
• Χειρωνακτική εργασία ή δραστηριότητες με επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων.
• Τραυματισμοί της παλάμης ή των δακτύλων.
• Γενετική προδιάθεση.

Η πάθηση είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 40 ετών και εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες.

Διάγνωση Εκτινασσόμενου Δακτύλου

Η διάγνωση στηρίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό και στην περιγραφή των συμπτωμάτων από τον ασθενή.

Κατά την κλινική εξέταση, ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός διαπιστώνει χαρακτηριστικά σημεία όπως «κλείδωμα» του δακτύλου, πόνο στη βάση του και πιθανή ευαισθησία στο σημείο του ελύτρου.
Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία, σπάνια απαιτούνται, εκτός αν υπάρχει υποψία για άλλες συνοδές παθήσεις.

Θεραπεία για το Εκτινασσόμενο Δάκτυλο

Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση στις συντηρητικές μεθόδους.

Συντηρητική Θεραπεία

Σε ήπια ή αρχόμενα στάδια συνιστάται ανάπαυση και αποφυγή καταπόνησης, ναρθηκοποίηση του δακτύλου κυρίως τη νύχτα, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, φυσικοθεραπεία και ασκήσεις κινητοποίησης, καθώς και έγχυση κορτικοστεροειδών στο σημείο της στένωσης, με καλά ποσοστά επιτυχίας.

Χειρουργική Θεραπεία

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή το δάκτυλο παραμένει μόνιμα λυγισμένο, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη διάνοιξη του ελύτρου A1 (Trigger Finger Release) για την απελευθέρωση του τένοντα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, είναι ανώδυνη, γρήγορη χωρίς ανάγκη νοσηλείας.

Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορούν να κινούν το δάκτυλο από την πρώτη μέρα και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Η τομή επουλώνεται σε 10-14 ημέρες και σε περιπτώσεις δυσκαμψίας ή πόνου συστήνονται φυσικοθεραπείες.

Το εκτινασσόμενο δάκτυλο μπορεί να είναι μια ενοχλητική και περιοριστική πάθηση, αλλά αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία –συντηρητική ή χειρουργική– οδηγούν σε πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού. Ο έμπειρος μικροχειρουργός μπορεί να διασφαλίσει την επιτυχία της θεραπείας και την αποφυγή μόνιμων βλαβών.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

1. Είναι επώδυνη η χειρουργική επέμβαση για το εκτινασσόμενο δάκτυλο;
   Όχι. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο.
2. Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά μου;
   Εάν δεν πρόκειται για χειρωνακτική εργασία, η επιστροφή μπορεί να γίνει ακόμη και την επόμενη ημέρα. Για πιο απαιτητικές εργασίες, η επιστροφή γίνεται σταδιακά μέσα σε λίγες ημέρες.
3. Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
   Οι υποτροπές είναι σπάνιες, ειδικά μετά από χειρουργική αντιμετώπιση.
4. Η πάθηση σχετίζεται με άλλες μυοσκελετικές παθήσεις;
   Ναι, πολλές φορές συνυπάρχει με τενοντίτιδες, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή ρευματοπάθειες.
5. Μπορεί να επηρεαστούν περισσότερα από ένα δάκτυλα;
   Ναι, είναι δυνατόν να επηρεαστούν πολλαπλά δάκτυλα ταυτόχρονα ή διαδοχικά.