Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου

Τι είναι  ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου;

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου προκαλείται από την εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου.
Πρόκειται για μία συχνή πάθηση σε άτομα άνω των 40 ετών, ενώ η ακριβής αιτία της παραμένει συχνά ασαφής.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ασβεστοποίησης: η εκφυλιστική, που οφείλεται σε χρόνια φθορά και μειωμένη αιμάτωση των τενόντων, και η αντιδραστική, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερους και χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα με φλεγμονώδη χαρακτήρα.

Στάδια της ασβεστοποιού τενοντίτιδας στον ώμο

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα εξελίσσεται σε τρεις φάσεις:

  • Προ-ασβεστοποιό στάδιο: Η μειωμένη αιμάτωση των τενόντων δημιουργεί ευάλωτες εστίες.
  • Στάδιο ασβέστωσης: Οι κρύσταλλοι εναποτίθενται και προκαλούν οξεία φλεγμονώδη αντίδραση.
  • Μετα-ασβεστοποιητικό στάδιο: Ο τένοντας επουλώνεται με νέο ιστό.

Τα συμπτώματα κορυφώνονται συνήθως κατά τη φάση επαναρρόφησης του ασβεστίου, προκαλώντας έντονο πόνο στον ώμο, δυσκαμψία και ενίσχυση της δυσφορίας κατά τον ύπνο.

Χρειάζεστε Διευκρινήσεις;Ρωτήστε το Γιατρό

Συμπτώματα

  • Έντονος πόνος στην ανατομική περιοχή του ώμου και άνω βραχίονα, ιδιαίτερα νύχτα.
  • Δυσκαμψία και περιορισμός κινήσεων.
  • Δυσκολία σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως ντύσιμο ή ανάκτηση αντικειμένων.
  • Νυχτερινός πόνος, που διακόπτει τον ύπνο.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε απεικονιστικές εξετάσεις.
Οι ακτινογραφίες ώμου αποκαλύπτουν τις εναποθέσεις ασβεστίου, ενώ το υπερηχογράφημα είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους τους.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται όταν απαιτείται μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των μαλακών μορίων και των τενόντων καθώς αρκετές φορές συνυπάρχει κάποια άλλη παθολογία στους τένοντες του ώμου ή και σύνδρομο πρόσκρουσης. Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση διευκολύνει την επιτυχή θεραπεία τόσο της ασβέστωσης όσο και των συνυπάρχουσων παθολογιών του ώμου.

Κλείστε ΡαντεβούΑπό Κοντά ή Τηλεδιάσκεψη

Συντηρητική αντιμετώπιση

Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής και περιλαμβάνει ανάπαυση της άρθρωσης, αποφεύγοντας δραστηριότητες που προκαλούν πόνο, καθώς και τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Σε οξεία φάση, μπορεί να γίνει ένεση κορτιζόνης για γρήγορη ανακούφιση. Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο, με ασκήσεις για αποκατάσταση του εύρους κίνησης και μυϊκή ενδυνάμωση, καθώς και εφαρμογή θερμών ή ψυχρών επιθεμάτων.

Επιπλέον, η θεραπεία με κρουστικά κύματα μειώνει τον πόνο και βοηθά στη διάλυση των ασβεστώσεων, μέθοδος που εφαρμόζεται με επιτυχία στο ιατρείο του Δρ. Ι. Κορμπάκη. Πρέπει να αναφερθεί ότι η σωστή χρήση των κρουστικών κυμάτων είναι πολύ σημαντική τόσο για την επιτυχία της θεραπείας όσο και για την αποφυγή βλάβης στους τένοντες

Μια ακόμη επιλογή είναι το barbotage, δηλαδή η διαδερμική πλύση της εναπόθεσης ασβεστίου με βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, που επιταχύνει την απορρόφησή τους. Η συνδυαστική εφαρμογή αυτών των τεχνικών συνήθως δίνει καλά αποτελέσματα χωρίς να απαιτείται χειρουργείο.

Ασβέστωση υπερακανθίου προ και μετά την θεραπεία με κρουστικά κύματα

Χειρουργική αντιμετώπιση

Περίπου το 10% των ασθενών δεν αποκτά ολοκληρωμένη ανακούφιση με τη συντηρητική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις προτείνεται η αρθροσκοπική αφαίρεση της ασβέστωσης.
Η επέμβαση πραγματοποιείται από τον Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη, ειδικό στην αρθροσκοπική χειρουργική ώμου.
Παράλληλα με την αφαίρεση των κρυστάλλων, διενεργείται διόρθωση τυχόν φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών βλαβών των τενόντων. Η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική, γίνεται μέσω μικρών τομών και χαρακτηρίζεται από υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχοντας λάβει εξειδίκευση στις Ηνωμένες πολιτείες της Αμερικής στην αντιμετώπιση των παθήσεων του Ώμου, πραγματοποιεί την αρθροσκοπική αφαίρεση των ασβεστώσεων και ταυτόχρονη αποκατάσταση των συνυπάρχουσων  παθήσεων του ώμου  με απόλυτη ασφάλεια και επιτυχία στο Metropolitan General που είναι Διευθυντής της Κλινικής Άνω Άκρου.

Διαδικασία επέμβασης

Ο ασθενής νηστεύει για 6 ώρες πριν από την επέμβαση και προσέρχεται περίπου 3 ώρες νωρίτερα για τις προεγχειρητικές εξετάσεις.
Η αναισθησία που χρησιμοποιείται μπορεί να είναι τοπική ή ελαφριά γενική νάρκωση, ανάλογα με τις ανάγκες. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 60 λεπτά, ανάλογα με την έκταση της βλάβης.
Συνήθως, ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα, λαμβάνοντας αναλυτικές οδηγίες και ψηφιακή καταγραφή της διαδικασίας.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η αποκατάσταση ξεκινά με άμεση κινησιοθεραπεία για την αποφυγή δυσκαμψίας.
Το πρόγραμμα είναι εξατομικευμένο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη φυσική κατάσταση και την έκταση της επέμβασης. Στόχος είναι η σταδιακή ενδυνάμωση και η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας, με ελάχιστο πόνο.

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και περιορισμό της κινητικότητας, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση τα αποτελέσματα είναι θεαματικά. Η συντηρητική θεραπεία συχνά οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση. Όταν απαιτείται, η αρθροσκοπική θεραπεία προσφέρει οριστική λύση με ταχεία ανάρρωση και ελάχιστο χειρουργικό φόρτο.

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, με την εμπειρία από το Washington University και την εξειδίκευση του στην άρθρωση ώμου, διασφαλίζει την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη αντιμετώπιση της πάθησης.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

  1. Πόσο διαρκεί η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου;

Η πάθηση μπορεί να διαρκέσει 6–12 μήνες, ανάλογα με τη φάση φύσης της και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

  1. Βοηθά πάντα η φυσικοθεραπεία;

Ναι, η φυσικοθεραπεία μειώνει τον πόνο, αποκαθιστά το εύρος κίνησης και συμβάλλει στην απορρόφηση των εναποθέσεων.

  1. Τι είναι η θεραπεία κρουστικών κυμάτων;

Είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που διασπά τις ασβεστώσεις με ηχητικά κύματα, συντελώντας στην ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας.

  1. Τι είναι το Barbotage;

Η διαδερμική πλύση με βελόνα, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, που βοηθά στην άμεση απομάκρυνση των ασβεστώσεων.

  1. Πότε χρειάζεται χειρουργείο;

Όταν αποτύχει η συντηρητική αντιμετώπιση ή εμφανιστούν επιπλοκές, η αρθροσκοπική αφαίρεση της ασβέστωσης αποτελεί την τελική και οριστική λύση.