Αρθροπλαστική Γόνατος

Οριστική λύση στην οστεοαρθρίτιδα και τον χρόνιο πόνο

Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μία από τις πλέον διαδεδομένες και επιτυχημένες ορθοπαιδικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Εφαρμόζεται όταν το γόνατο έχει υποστεί σοβαρή φθορά από οστεοαρθρίτιδα, τραυματισμό ή άλλες μορφές εκφύλισης και πλέον δεν ανταποκρίνεται στις συντηρητικές θεραπείες.

Στην επέμβαση αυτή, αντικαθίσταται ο κατεστραμμένος χόνδρος της άρθρωσης με ειδικά ορθοπαιδικά εμφυτεύματα (προθέσεις) που αποκαθιστούν την ομαλή κίνηση του γόνατος, εξαλείφοντας τον πόνο.

Ανατομία του γόνατος

Το γόνατο αποτελεί μια σύνθετη άρθρωση που συνδέει τρία βασικά οστά: το περιφερικό άκρο του μηριαίου οστού, το κεντρικό άκρο της κνήμης και την επιγονατίδα, γνωστή και ως γονατοκυλίδα. Οι επιφάνειες αυτών των οστών καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο, ο οποίος έχει τον ρόλο να εξασφαλίζει την ομαλή και ανώδυνη κίνηση της άρθρωσης. Όταν ο αρθρικός αυτός χόνδρος φθείρεται, προκαλείται τριβή και φλεγμονή, που με τη σειρά τους οδηγούν σε πόνο, δυσκαμψία και σταδιακή απώλεια της λειτουργικότητας του γόνατος.

Πότε ενδείκνυται η αρθροπλαστική γόνατος;

Η αντικατάσταση γόνατος ενδείκνυται σε περιπτώσεις προχωρημένης οστεοαρθρίτιδας γόνατος, ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών παθήσεων, μετατραυματικής αρθρίτιδας, καθώς και σε χρόνιες παραμορφώσεις ή αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, αποτελεί λύση σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω έντονου πόνου. Όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αποδίδει και ο ασθενής δυσκολεύεται ακόμη και στο περπάτημα ή στην ανάβαση σκάλας, η αρθροπλαστική αποτελεί τη μόνη ριζική και αποτελεσματική λύση.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Συντηρητική Θεραπεία

Στα πρώιμα στάδια της φθοράς του γόνατος προτείνεται μη χειρουργική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών, τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής όπως η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη, καθώς και φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η απώλεια βάρους και η τροποποίηση των δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση. Ενδεχομένως να χορηγούνται ενέσεις υαλουρονικού οξέος ή κορτιζόνης στην άρθρωση και να χρησιμοποιούνται νάρθηκες στήριξης. Παρόλα αυτά, όταν ο πόνος παραμένει και επιδεινώνεται παρά τις συντηρητικές προσπάθειες, η χειρουργική αποκατάσταση καθίσταται αναγκαία.

Χειρουργική Επέμβαση

Η ολική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί τη χειρουργική επιλογή και περιλαμβάνει την αφαίρεση των φθαρμένων χόνδρινων επιφανειών του μηριαίου οστού, της κνήμης και σε ορισμένες περιπτώσεις της επιγονατίδας. Στη θέση τους τοποθετούνται εμφυτεύματα από βιοσυμβατά κράματα μετάλλων και πολυαιθυλένιο, αποκαθιστώντας την ευθυγράμμιση και τη σταθερότητα της άρθρωσης. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασική τεχνική ή με ρομποτική πλοήγηση, η οποία προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια στην τοποθέτηση των προθέσεων και καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Προεγχειρητικός σχεδιασμός

Η επιτυχία της αρθροπλαστικής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον σωστό προεγχειρητικό σχεδιασμό. Ο γιατρός θα ζητήσει απλές ακτινογραφίες γόνατος, μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση των συνδέσμων και αξονική τομογραφία σε περίπτωση που υπάρχουν οστικά ελλείμματα. Με βάση αυτά τα διαγνωστικά στοιχεία, επιλέγεται το κατάλληλο μέγεθος και ο τύπος της πρόθεσης για κάθε ασθενή.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η αποκατάσταση ξεκινά άμεσα μετά την επέμβαση, με βασικό στόχο την πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία εντός 24 ωρών από το χειρουργείο, καθώς και εκμάθηση και εκτέλεση σωστών ασκήσεων υπό την καθοδήγηση ειδικού φυσικοθεραπευτή. Παράλληλα, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για την αποτελεσματική διαχείριση του πόνου, ενώ η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται σταδιακά. Οι περισσότεροι ασθενείς εξέρχονται από την κλινική μέσα σε 1-2 ημέρες και επιστρέφουν σε βασικές λειτουργίες μέσα σε 3-6 εβδομάδες.

Ποσοστά επιτυχίας και διάρκεια ζωής της πρόθεσης

Η αρθροπλαστική γόνατος παρουσιάζει ποσοστά επιτυχίας άνω του 95%. Οι σύγχρονες προθέσεις έχουν διάρκεια ζωής 15-20 χρόνια ή και περισσότερο, ειδικά όταν τηρούνται οι οδηγίες του γιατρού και συντηρούνται σωστά.

Η ρομποτικά υποβοηθούμενη τεχνική και η εμπειρία του χειρουργού παίζουν σημαντικό ρόλο στην μακροχρόνια επιτυχία της επέμβασης.

Γιατί να επιλέξετε τον Δρ. Ιωάννη Κορμπάκη;

Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης, εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός Χειρουργός με πολυετή εμπειρία στην αρθροπλαστική γόνατος, εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές με ρομποτική πλοήγηση, προσφέροντας εξατομικευμένη φροντίδα και άριστα χειρουργικά αποτελέσματα.

Η φιλοσοφία του βασίζεται σε τέσσερις βασικούς πυλώνες: την ακριβή διάγνωση και σωστή ένδειξη επέμβασης, τον προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό, τη χρήση υψηλής ποιότητας εμφυτευμάτων και το εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πλάνο αποκατάστασης. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια ουσιαστική λύση ζωής για ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ή άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του γόνατος.

Με την κατάλληλη καθοδήγηση από έναν εξειδικευμένο χειρουργό και ένα καλά οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, ο πόνος μειώνεται σημαντικά και η ποιότητα ζωής αποκαθίσταται πλήρως.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

1. Πονάει η αρθροπλαστική γόνατος;
   Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία και μετά από αυτή, ο πόνος ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών αναφέρει σημαντική μείωση του πόνου σε σχέση με πριν την επέμβαση.
2. Πόσο διαρκεί η επέμβαση;
   Η χειρουργική διαδικασία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες, ανάλογα με την περίπτωση και την τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί.
3. Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;
   Εξαρτάται από τη φύση της εργασίας. Συνήθως, καθιστικές δραστηριότητες επιτρέπονται μετά από 4-6 εβδομάδες, ενώ χειρωνακτική εργασία απαιτεί περισσότερο χρόνο.
4. Χρειάζονται επαναληπτικές επεμβάσεις στο μέλλον;
   Οι σύγχρονες προθέσεις έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να χρειαστεί αναθεώρηση μετά από αρκετά χρόνια.
5. Υπάρχουν επιπλοκές;
   Όπως σε κάθε επέμβαση, υπάρχουν πιθανότητες επιπλοκών (λοίμωξη, θρόμβωση, αστάθεια), αλλά η εμπειρία του χειρουργού μειώνει σημαντικά τους σχετικούς κινδύνους.