Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain
Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain
Η Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει 2 τένοντες του αντίχειρα που είναι ο Βραχύς Εκτείνοντας (EPB) και ο Μακρός Απαγωγός(APL) του αντίχειρα. Οποιαδήποτε δραστηριότητα βασίζεται σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αντίχειρα μπορεί να προκαλέσει αυτήν την πάθηση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος και οίδημα στην πλευρά του καρπού που βρίσκεται ο αντίχειρας
- Δυσκολία στην κίνηση του αντίχειρα
Αιτίες
- Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αντίχειρα προκαλούν φλεγμονή των τενόντων και της καλύπτρας που τους περιβάλει. Αυτό προκαλεί μειωμένη και επώδυνη κίνηση των τενόντων του αντίχειρα και άρα περιορισμό της κίνησής του.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Τραυματισμός στον καρπό.
- Εγκυμοσύνη
Διάγνωση
- Δοκιμή Finkelstein
- Επιδείνωση πόνου κατά την έκταση ή απαγωγή του αντίχειρα υπό αντίσταση
Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι ακτινογραφίες, γενικά δεν χρειάζονται για τη διάγνωση της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain.
Θεραπευτική Προσέγγιση
Η θεραπεία για την τενοντίτιδα de Quervain στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, στη διατήρηση της κίνησης στον αντίχειρα και στην πρόληψη της υποτροπής. Είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Είναι ξεκάθαρο από μελέτες ότι καθυστέρηση έναρξης της θεραπείας για περισσότερο από τέσσερις μήνες οδηγεί μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών σε χειρουργική επέμβαση.
Η αρχική θεραπεία της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ακινητοποίηση του αντίχειρα και του καρπού.
- Αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων.
- Παγοθεραπεία & εφαρμογή τοπικών αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων στην πληγείσα περιοχή.
- Αντιφλεγμονώδη αγωγή
- Τοπική χρήση ένεσης κορτικοστεροειδούς. Εάν χορηγηθεί μέσα στους πρώτους τέσσερις μήνες από τα συμπτώματα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως .
- Χρήση PRP (Platelet Rich Plasma)
- Φυσικοθεραπείες
Χειρουργική αποκατάσταση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης έχει πολυετή εκπαίδευση -εξειδίκευση στο πιο εξειδικευμένο στις Ηνωμένες Πολιτείες κέντρο παθήσεων τενόντων και σε συνδυασμό με την πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών έχει την κατάλληλη εμπειρία στην μικροχειρουργική αντιμετώπιση της τενοντοελυτρίτιδας De Quervain με τον καλύτερο τρόπο.
Κατά την Μικροχειρουργική επέμβαση ο Δρ. Ιωάννης Κορμπάκης πραγματοποιεί πλήρη διάνοιξη του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος των εκτεινόντων (τενόντία καλύπτρα), κατά τρόπο που δεν επηρεάζεται η λειτουργία των τενόντων. Το ποσοστό επιτυχίας αγγίζει το 100%.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής μπορεί άμεσα να πραγματοποιεί απλές καθημερινές δραστηριότητες, αποφεύγοντας τα μεγάλα βάρη για 4 εβδομάδες.